Accesul vascular face posibilă realizarea dializei. Există două tipuri de acces vascular:

  1. Acces vascular de lungă durată,  precum fistula arterio-venoasă şi cateter venos central de lungă durată;
  2. Acces vascular de scurtă durată, precum cateterul venos central temporar.

      Sfaturi de care trebuie să ţineţi cont pentru îngrijirea cateterului venos central fie că este de scurtă durată sau de lungă durată:

  • Clemele situate pe cele două ramuri ale cateterului să fie permanent închise;
  • Capacele de la capătul celor ramuri să fie bine fixate, pentru a nu permite ieşirea accidentală a sângelui, contmainarea sau pătrunderea aerului;
  • Bandajul de la nivelul de ieşire al cateterului să fie schimbat periodic şi să fie menţinut uscat;
  • Evitaţi baia în cadă sau înotul; de preferat duşul;
  • Trebuie să anunţaţi medicul dacă constataţi roşeaţă sau prurit( mâncărime) la nivelul de ieşire al cateterului, dacă aveţi febră;
  • Nu permiteţi utilizarea cateterului în alt scop decât pentru efectuarea hemodializei[1].

            Sfaturi de care trebuie să ţineţi cont pentru o bună şi lungă funcţionare a fistulei arterio-venoase. Revista de specialitate „Nephrocare pentru tine” descrie „ Cei trei P pentru îngrijirea fistulei” după cum urmează:

  1. Palpează ca să simţi: pulsul, duritatea, temperatura.
  2. Priveşte: culoarea pielii, dacă zona e umflată( edem), dacă supurează.
  3. Protejează: menţine-o curată (spal-o cu apă şi săpun îniantea fiecărei dialize), nu sta pe braţ, nu ridica greutăţi mari, nu căra, controlează-ţi greutatea, poartă mâneci largi, nu purta brăţări  strânse, nu măsura tensiunea la braţul fistulei, nu permite recoltarea sângelui şi administrarea intravenos sau în perfuzie pe braţul cu fistulă.[2]

            Se recomandă, de către chirurgii cardio-vasculari efectuarea unor exerciţii postoperatorii pentru antebraţul cu fistulă în vederea ajutării dezvoltării fistulei arterio-venoase. Exerciţiile constau în strângera în mână a unei mingi de plastic din cele de tip „antistres”, de 6 ori pe zi a câte 10 minute.

[1] Articolul “Cateterul venos central- acces vascular în hemodializă”, pg. 4 – 5, revista Nephrocare pentru tine, nr.6, toamna 2012;

[2] Articolul “Fistula arterio-venoasă”, pg. 7, în revista Nephrocare pentru tine, nr.6, toamna 2012